Legionella: Невидимый риска

Игнорирование этого скрытые опасности можно положить как государственного, так и компаниям, которые работают градирен на риск.

Более 30 лет после первого известная вспышка болезни легионеров, промышленности США активизирует свои усилия по устранению рисков, связанных с бактерии Legionella охлаждающей воды и холодильных систем. Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха (ASHRAE) и охлаждения технологического института (ИТК), оба из которых были ранее опубликованы руководящие принципы для контроля роста легионелл, в настоящее время разрабатывают официальных стандартов, которые некоторые люди видят в качестве возможного первого шагом на пути регулирования градирен. США безопасности и гигиене труда (OSHA), уже требует от работодателей обеспечить индивидуальной защиты от легионеллы в соответствии с пунктом общую обязанность безопасности и гигиене труда Закона.

ASHRAE работает на стандартных для строительства систем водоснабжения в течение двух лет и планирует выпустить проект для комментариев летом этого года. CTI объявили о создании комитета по разработке стандарта управления бактерий в процессе предприятии системы охлаждения на своей ежегодной встрече в феврале. Оба играя в догонялки с событиями в Европе, где Legionella законодательство уже действует во Франции, Испании, Великобритании и Нидерландов, а в 2002 году Европейская рабочая группа по Legionella инфекций (EWGLI) внес на рассмотрение процедуры управления случаев travelassociated Болезнь легионеров.

Итак, почему именно сейчас? Лорейн Huchler, президент Martech Systems, Inc (Lawrenceville, NJ), фирма воды управленческий консалтинг, предупреждает, что Есть тяжелые последствия игнорирования этого вопроса. "Посмотрите, что случилось с ExxonMobil в Харнс, Франция, в 2003 году. Их градирни инфицированных 86 местных жителей, убив 17 людей", отмечает она.

Существует растущее понимание того, что легионеллез, форма пневмонии, вызванной бактерией Legionella легионелл, можно предотвратить. "Это потребовалось много времени для медицинского персонала, чтобы иметь возможность распознавать и правильно поставить диагноз болезни легионеров. Хотя многие пациенты со стандартными антибиотиками может восстановить, они часто не получают наиболее эффективных препаратов. Более важно, однако, являются последствия для общественного здравоохранения об этом. Но, не просят ", где сделал этот человек получить эту инфекцию и кто еще был инфицирован из этого источника?, 'возможностей для очистки загрязненных источников и предотвращения дополнительных инфекций, были потеряны", объясняет Джанет Стаут, директор Специальный патогенов лаборатории (Питсбург, Пенсильвания) и микробиолог которые обнаружили связь между наличием бактерий Legionella в системах водоснабжения и больницы возникновения внутрибольничных заболеваний легионеров.

Только в последнее время повышенное внимание было сосредоточено на том, что системы водоснабжения гостиниц, коммерческих зданий и высотных зданий квартиру тоже могут быть источниками инфекции. Хотя болезнь легионеров 'должны доводиться до органов здравоохранения, только вспышки двух или более случаи. Для большинства сообщили спорадических случаев источник сих пор не опознано.

"Определение ли водная система входит в колонизировали с Legionella проста - культура бактерий", отмечает, Стаут. "В настоящее время это требует от больницы в общенациональной системе здравоохранения ветеранов дел, если они обращаются с пациентами риск заражения болезнью легионеров".

Кроме того, в то время как больницы, как известно, является источником легионеллезной инфекции в течение некоторого времени, признание того, что почти на любую систему здания или воды градирни могут быть источником инфекции является относительно новым. Некоторые компании понимают, что градирен может привести к легионеллезной инфекции в обществе, другие руководители завода не знают об опасности.

По Huchler ", считает, что производители промышленных градирен были слишком далеко для дрейфа для воздействия на местные сообщества ... неправильно. Многие менеджеры завода подумал, что если они защищали своих работников от заражения, то они правильном управлении рисками ... неправильно. Они думали, что промышленные градирни с хорошим мониторинга был хороший контроль химического состава воды, в частности, микробиологических населения ... не так. "

"К сожалению", продолжает она, "просто потому, что работники редко попадают легионеллеза не означает, что ваш градирни не может быть источником инфекции. Может. И это будет, если игнорировать эту невидимую опасность. Любая утечка технологических сред ( углеводородов) в систему охлаждения, служат пищей для бактерий - они пируют на нем. бассейн башня является отличной питательной средой для бактерий, но многие растения не понимают необходимость очистить накопленных шламов ".

Huchler говорит, что было несколько случаев, когда процесс градирни были замешаны в качестве источника бактерий Legionella, что вызвало инфекций сотрудников. Событие в Харнс, Франция, был случай, когда первая башня управления процессом является источником бактерий, причиненный инфекции в округе. Следователи соответствовали ДНК бактерий в две жертвы с ДНК бактерий Legionella в градирни на местном заводе промышленных спиртов принадлежащих Noroxo SAS, дочерняя компания ExxonMobil.

Такие вспышки не удивительно, учитывая, что бактерии Legionella находятся практически повсюду - в реках, озерах, прудах, а также различные источники подпиточной воды. Любое градирни риск распространения Legionella.

В недавнем исследовании 2590 образцов от комфорта системы градирни, Ричард Миллер, вице-президент по экологической безопасности Technologies, Inc (Луисвилль, штат Кентукки) и доцент кафедры микробиологии и иммунологии в Univ. Луисвилл, показало, что 13% имели положительную реакцию на Legionella.

"Конечно, как повсеместно в поверхностных водах, Legionella могут присутствовать при гораздо более низких концентрациях более градирни, но, похоже, очень низкий риск, связанный с этим", говорит он. Его работы использовали культуру метод анализа ("золотой стандарт", говорит он), которая имеет предел чувствительности 10 колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл. "Прямые микроскопические методы показали более высокий процент Legionella в башнях, но эти методы обнаружения живых и мертвых Legionella, а также имеют высокий уровень ложных срабатываний. Для целей оценки рисков, все согласны с тем, что только культура методы должны быть использованы. "

Из более, имеющих отношение к химической промышленности, процесс, однако, является распространенность бактерии в промышленных градирен. Согласно документу 2006 руководящего CTI, исследования показали, что 40% до 60% от процесса испытания градирни, содержащиеся Legionella.

Джоан Кучинский, менеджер по маркетингу Ашленд гидротехника (Дублин, OH), подразделение Ашленд, Inc, отмечает, что "любая вода обработки система может гавани микроорганизмов, в том числе Legionella, а также других организмов и патогенов. Важных соображения ' какие уровни Legionella организмов присутствуют в градирню, что штаммы Legionella присутствуют, и то, что потенциал для роста, распространения и передачи? "

Независимо от количества градирен, которые укрывают бактерий ", это важно для завода принять общий, всеобъемлющий подход, а также собрать комплексное лечение и содержание программы, основанные на передовом опыте, в целях сохранения системы чистоты" Кучинский говорит.

существующих руководящего CTI (см. вставку, стр. 8), содержится ряд такого передового опыта и рекомендаций по минимизации рисков, связанных с Legionella. В центре внимания контролю над химическими веществами, в первую очередь галогенированные дезинфицирующих средств, однако подчеркивает, что химический контроль является лишь одним аспектом минимизации рисков, и проектирования, эксплуатации и технического обслуживания имеют решающее значение для снижения рисков, связанных с системами охлаждения.

Будь предстоящей стандартных CTI будет иметь такой же вид, еще предстоит выяснить. Потому что члены стандартов письменной комитет по-прежнему вербуют тех, кто участвует не хочу комментировать направлении они могут принять.

Микробиологического контроля является ключевым

Суть программы по борьбе с Legionella является правильное использование эффективных биоцидов. Различные биоцидов доступны, и многие комбинации биоцид может работать наилучшим образом в отношении Legionella, Миллер говорит.

Он проанализировал 2590 проб воды из примерно 1000 градирен и оценить 28 комбинаций 8 биоцидов [брома; четвертичных соединений аммония (quats); карбамата; isothiazoline; glutaraldehye; гидроперекиси; 2-2-3-дибром nitrilopropionamide (DBNPA) и тетракис (гидроксиметил) фосфониевые сульфата (THPS)]. Он обнаружил, что ни один из 28 режимов лечения были 100% эффективна в предотвращении Legionella колонизации, не было ни что всегда не удалось. Отображается Большинство близких к средней производительности, хотя некоторые, конечно, были статистически лучший и другие хуже, чем в среднем, как с точки зрения общей распространенности Legionella и наличие высокого уровня (> 1000 КОЕ / мл) Legionella.

"Один частности биоцид, что, казалось, было выделиться THPS. Хотя он не совершенен, THPS в одиночку или в любой комбинации, как правило, очень низкие ставки Legionella колонизации, и очень немногие высокий уровень Legionella", отмечает он.

В целом. Миллер обнаружил, что галоидированные биоцидов (в основном, брома из-за рН, при котором большинство градирен работы) были не лучше, чем неокисляющей, органических биоцидов. Ключ "чередовать два различных биоцидов для того, чтобы расширить убить и для предотвращения развития устойчивости", говорит он. "Какие две биоцидов выбраны иногда вопрос затрат, а также эффективности", добавляет он.

Комплексный подход к управлению рисками

Вместо того, чтобы рекомендовать конкретные наилучшей практики, Великобритании здравоохранения и безопасности принял riskassessment и-управленческого подхода. Его установившейся практикой и руководства "Болезнь легионеров, L8, контроля Legionella бактерий в воде Системы", требует от работодателей: выявить и оценить источники риска; подготовить схему для предотвращения или контроля рисков; внедрения, эксплуатации и мониторинг мер предосторожности; вести учет меры предосторожности, а также назначить лицо, которое будет управленческой ответственности.

Это, в сущности, подход ASHRAE принимает также. Ее уровень - SPC-188, "Профилактика легионеллеза, связанных с созданием водных систем" - как ожидается, будет риск-менеджмента стандарт по образцу опасности пищевой промышленности Анализ и критических контрольных точек (HACCP) методологии. HACCP похож на опасности и работоспособности анализа (HAZOP) подход к оценке риска, которая широко используется во всем процессе химической промышленности.

"План HACCP риск-менеджмента предусматривает создание группы для оценки системы на объекте риска Legionella, разработки схем этих систем, а затем определить критические контрольные точки для контроля опасных Legionella," объясняет Миллер, который работает в ASHRAE стандарт написание комитета. "Для градирен, два основных контрольных точек, как правило, биоцидов, в систему управления Legionella распространения и эффективного каплеуловителей для предотвращения распространения бортовых потенциально инфекционных аэрозолей", продолжает он.

Некоторые нефтехимические заводы уже начали принимать активного подхода к управлению их Legionella риска. "Основные корпораций в Америке перед легионеллеза вопросу более серьезно, сейчас, потому что (а) больше понимания того, что есть проблема, (б) последние иски высокой долларов, и (с) OSHA было совершенно ясно, что это Legionella известных биологических опасности, для которых защита от зла требуется пунктом общую обязанность безопасности и гигиене труда закон ", сообщает Уильям Ф. McCoy, заместитель председателя Госкомимущества ASHRAE, Комитет-188 и одним из основателей Phigenics LLC (Chicago, IL), компания, которая предоставляет услуг по управлению риском и новых продуктов для решения задач в строительстве систем водоснабжения. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавнюю публикацию "Legionella и предупреждение легионеллеза" имеет получали внимание безопасности сотрудников компании, добавляет он.

Маккой говорит, что некоторые крупные транснациональные корпорации создают корпоративные планы водохозяйственных (WMP) для своих объектов. Основываясь на принципах управления рисками, связанными с анализа и контроля, эти планы создания ответить на три вопроса:

1. Какие опасности? Завод проверки проводятся для определения биологической опасности существуют в данном учреждении.

2. Что делается для контроля рисков? Водоподготовка стандартных оперативных процедур (СОП) создаются для улучшения эффективности работы и повышения безопасности.

3. Как мы знаем, что опасные под контролем? Это предполагает получение доказательств в условиях эксплуатации, что СРП, по сути, контролируемые или устранить опасности (проверки), а также регулярные отчеты подтверждают, что WMP осуществляется должным образом (проверка).

Хорошая новость для объектов с градирнями, Миллер отмечает, что "они уже используют биоциды для обрастания, будь они обратились Legionella или нет. Единственная разница в том, что Legionella будет называться как" опасность ', автор новой HACCP стандарт, и ее необходимо решать. Хотя Есть некоторые новые вещи, которые необходимо сделать в плане управления рисками, на практике, это просто означает, что проверка существующих биоцидов контролируют Legionella уровнях. Если это не так, то было бы должно измениться что-то другое ".

Huchler, хотя вопросы, сильнее предупреждение: "Несмотря на то CTI выпустила его руководящего положения в 2000 году, восемь лет спустя мы все еще видим инфекций, которые восходят к промышленных градирен ... Завод-менеджеры должны понимать риски игнорирования этого вопроса и последствия они будут сталкиваться, если их градирен причиной легионеллез ".

Даже при отсутствии специальных правил, публикация ASHRAE и CTI стандартов установить уровень лечения, который разумно компаний будут использовать при проектировании и эксплуатации своих башен. Так что, если инцидент произойдет, "все взоры будут на то, что вы сделали, и насколько она соответствует общепринятым стандартом уровня обслуживания," говорит она.

Она приходит к выводу: "Когда ты в виде таблицы потенциальные издержки в плане человеческих жертв, утраченного производства и потери деловой репутации - не будет никаких сомнений правильно делать".